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胸腔閉式引流術(shù)，胸腔閉式引流模型
胸腔閉式引流術(shù)，胸腔閉式引流模型
[目的3
(1)排除胸腔內(nèi)滲液、血液或氣體。(2)重建胸膜腔內(nèi)負壓．維持縱隔的正常位置。(3)促進肺的膨脹。
[適應證1
(1)外傷性或自發(fā)性血胸、氣胸、膿胸。(2)食管、肺和心臟手術(shù)后。
[禁忌證3
(U結(jié)核性膿腔。(2)癌癥性胸腔積液o
[操作步驟3
1．體位通常選擇半坐臥位或床上坐位、椅上反坐位。
2．穿刺部位
〔1)氣胸穿刺部位：銀骨中線第2”
(2)血胸穿刺部位：肩5P線上第7
肋間隙。
(3)膿胸穿刺部位：膿液積聚的最低位。
3劣刺角度 穿刺針與皮膚呈垂直位進針，應選擇從肋骨上緣或兩肋之間進針o
4月順管深度 引流管伸入胸腔長度一級為4—5cm或更淺。
[護理]
(1)患者盡量取半臥位，保持胸腔置管處于較低位，便于引流。
(2)保持引流管通暢，防止引流管扭曲、折轉(zhuǎn)、受壓或脫出，定時擠壓引流管，以防血塊或纖維素凝塊堵塞管腔。—旦堵塞，切忌用生理鹽水等沖洗，以防逆行感染。必要時需更換引流管。
(3)密切觀察管內(nèi)液面的波動情況，逐日記錄引流液顏色、性
狀及引流量。
(4)引流袋(瓶)必須置于身體水平位以下，嚴防引流液倒流。搬動患者或更換引流袋(瓶)時，需夾閉引流管上段，以防空氣進入胸腔。
(5)鼓勵思者深呼吸和有效咳曦，經(jīng)常協(xié)助患者更換體位，病情允許時可扶其下床走動，以促進肺的膨脹。
(6)需要長期帶管考，應定時用碘酒、乙醇消毒切口并更換敷料，以防切口感染，疑有感染應及時進行對癥處理。
(7)引流排氣后，瓶中不再出現(xiàn)氣泡，胸膜腔壓力呈負壓時夾閉導管，觀察24。36h，經(jīng)透視證實氣體消失或液體不多時可拔除導管。拔管后仍應進行胸部攝片復查o
[注意事項3
(1)嚴格無菌操作，防止胸腔感染。
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